Κλινικοί κανόνες για τη διαγνωστική προσέγγιση των ασθενών με υποψία πνευμονικής εμβολής: Η απόφαση… στον κλινικό ιατρό

Επισκόπηση προηγούμενης Θ.Ενότητας Επισκόπηση επόμενης Θ.Ενότητας Πήγαινε κάτω

Κλινικοί κανόνες για τη διαγνωστική προσέγγιση των ασθενών με υποψία πνευμονικής εμβολής: Η απόφαση… στον κλινικό ιατρό

Δημοσίευση από medlsc Την / Το Δευ Ιαν 16, 2012 4:14 pm

Κλινικοί κανόνες για τη διαγνωστική προσέγγιση των ασθενών με υποψία πνευμονικής εμβολής: Η απόφαση… στον κλινικό ιατρό


Συντάκτες άρθρου:
Ανδριάνα Ι. Παπαϊωάννου 1,
Κωνσταντίνος Κωστίκας 2

1Γ’ Πνευμονολογική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου "Σισμανόγλειο", Αθήνα,2 Συντακτική Επιτροπή "Πνεύμων"

Το άρθρο δημοσιεύτηκε στο επίσημο περιοδικό της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ΕΠΕ) και της Ελληνικής Βρογχολογικής Εταιρείας (ΕΒΕ) και συγκεκριμένα στο 3ο Τέυχος, Τόμος 24ος, Ιούλιος - Σεπτέμβριος 2011.

Λίγα λόγια:

Η Πνευμονική εμβολή (ΠΕ) αποτελεί παγκοσμίως σημαντικό πρόβλημα υγείας με επίπτωση που εκτιμάται γύρω στις 23-69 περιπτώσεις ανά 100,000 πληθυσμού ετησίως. Η βραχυχρόνια θνητότητα της νόσου κυμαίνεται από λιγότερο από 2% σε ασθενείς που δεν εμφανίζουν μαζική ΠΕ σε περισσότερο από 9% σε ασθενείς που θα παρουσιάσουν καρδιοναπνευστική ανακοπή, ενώ η μέση θνητότητα μέσα στις δύο πρώτες εβδομάδες από τη στιγμή της διάγνωσης είναι περίπου 11%. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν μη ειδικά συμπτώματα (όπως δύσπνοια ή θωρακικό άλγος) και σημεία (όπως ταχύπνοια, ταχυκαρδία ή εκδηλώσεις εν τω βάθει φλεβοθρόμβωσης) ενώ τα περισσότερα εργαστηριακά, ηλεκτροκαρδιογραφικά και ακτινολογικά ευρήματα εμφανίζουν μικρή ειδικότητα και ευαισθησία. Η πλήρης εκτίμηση των ασθενών με υποψία ΠΕ περιλαμβάνει την πραγματοποίηση αξονικής τομογραφίας πνευμονικών αγγείων (computed tomographic pulmonary angiography, CTPA) ή σπινθηρογραφήματος αερισμού-αιμάτωσης. Και οι δύο από τις παραπάνω εξετάσεις ωστόσο απαιτούν ειδικό εξοπλισμό καθώς και τη χρήση ακτινοβολίας και σκιαγραφικών ή ραδιοϊσοτόπων, γεγονός που αποτελεί σημαντικό κόστος για το σύστημα υγείας. Για το λόγο αυτό, ο ασφαλής αποκλεισμός της διάγνωσης της ΠΕ, με βάση την εκτίμηση της κλινικής πιθανότητας η οποία στηρίζεται σε κανόνες κλινικών αποφάσεων καθώς και στη μέτρηση των επιπέδων των D-Dimer στο πλάσμα, στους ασθενείς εκείνους με χαμηλή ή μέτρια κλινική πιθανότητα ΠΕ, αποτελεί μείζονα κλινική πρόκληση.

Περισσότερα μπορείτε να βρείτε εδώ

medlsc
Site Admin
Site Admin

Αριθμός μηνυμάτων : 806
Points : 2407
Ημερομηνία εγγραφής : 18/07/2010

Επιστροφή στην κορυφή Πήγαινε κάτω

Επισκόπηση προηγούμενης Θ.Ενότητας Επισκόπηση επόμενης Θ.Ενότητας Επιστροφή στην κορυφή


 
Δικαιώματα σας στην κατηγορία αυτή
Δεν μπορείτε να απαντήσετε στα Θέματα αυτής της Δ.Συζήτησης